안녕하세요!! 오랜만에 안약 포스팅으로 돌아온 약사 Y입니다! 백내장은 전 세계 실명의 원인 질병 중 1위라고 할 정도로 매우 꼼꼼한 관리가 필요한 질병입니다.나이가 들면 60대에는 절반 이상 75세 이상 노인의 경우에는 대부분이 한 번씩은 겪는 매우 흔한 질병인데요백내장은 수술적인 치료가 주로 이루어지지만 약물치료로 백내장을 지연시킬 수 있어서 안약을 넣는 것도 매우 중요하다고 합니다.그럼 백내장은 어떻게 생기는 것일까요? 백내장 먼저 백내장이 생기는 원인과 어떤 특징을 가지는지 알아보려고 하는데요! 눈에는 카메라의 렌즈 같은 역할을 하는 수정체가 존재하고 있는데요!! 빛은 우리의 수정체를 통과하여 망막에 상이 맺히면 신경에 의해 우리의 뇌에서 사진처럼 인화 됩니다! 백내장은 이러한 렌즈의 역할을 하는 수정체가 여러 가지 원인에 의해 수정체 내의 단백질이 변성되어 뿌옇게 되는 것이 특징입니다!! 수정체가 뿌옇게 되는 경우 망막에 맺히는 상은 뿌옇게 안개가 낀 것처럼 시야가 매우 혼탁해지는 특징이 있는데요!! 이렇게 단백질이 변성되는 원인에는 당뇨병 및 여러 가지 질병(당뇨 백내장)노화흡연, 음주 등 해로운 생활습관자외선에 의한 수정체 노출가족 내의 유전적인 요인등이 있습니다. 백내장의 특징 백내장의 특징은 다음과 같습니다.시력감퇴빛이 퍼져 보임, 눈부심물체가 여러 개로 보이는 현상사물의 색깔이 왜곡되어 보임눈동자가 뿌옇게 흐리게 보임 백내장의 치료 백내장의 치료는 수정체 내의 단백질의 변성이 진행되지 못하게 하는 약물들로 구성되어 있는데요 수정체의 단백질을 변성시키는 유해 물질과 결합을 하지 못하도록 만드는 약물변성된 단백질을 분해하거나, 혈류의 증가를 통해 수정체의 혼탁을 막는 약물이 있습니다. 피레녹신 피레녹신(pirenoxine)은 시중에 가리유니 점안액, 유니카타 점안액으로 현재 나와있는데요!! 피레녹신의 작용 기전은 수정체 내의 백내장을 형성하는 변성단백질의 일종인 Xanthurenic acid의 축적을 저해하고, 수정체를 혼탁하게 하는 셀레나이트와 칼슘 이온과 결합하여 수정체 용액의 탁도를 감소시키는 역할을 합니다. 실제로 논문에서 수정체 용액의 탁도를 38% 감소시키고 셀레나이트 용액의 탁도를 11% 감소시켰다고 합니다. 인체가 아닌 수정체와 셀레나이트 용액 내에서 실험된 내용이라 완벽하진 않지만 원인물질에 대한 혼탁도를 저해하는 역할을 하기 때문에 현재 임상에서 대표적으로 쓰이고 있는 약물입니다.사용방법 1회 1~2방울 사용하기 전에 흔들어서 1일 3~5회 점안합니다.부작용 및 주의사항눈의 염증이나 상처가 있는 경우 사용하지 않습니다표층각막염, 결막충혈, 자극감, 가려움이 나타날 수 있습니다.안검염, 접촉성 피부염이 일어날 수 있습니다. 요오드 요오드(iodine) 점안액으로 시중에는 유니렌 점안액, 비트렌 점안액, 큐아렌 점안액, 클리드 점안액, 클리원 점안액, 포소드 점안액등이 나와있는데요!! 요오드 안약의 작용기전은 눈의 혈류 개선과 신진대사 촉진을 통해 백내장의 진행을 막는 역할을 합니다. 또, 요오드의 항산화 작용은 단백질의 변성을 막아 백내장을 개선하는 효과도 있습니다. 사용방법1회 1방울 1일 1~3회 점안합니다.부작용 및 주의사항요오드를 함유하고 있기 때문에 갑상선 기능 이상이 있는경우 사용하지 않습니다.임부 및 수유부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 사용하지 않습니다.점안 후 타는 듯한 느낌인 작열감을 느낄 수 있습니다.눈물의 분비량이 증가할 수 있습니다. 벤다작 리신 시중에는 벤다라인정, 벤다리신정 등으로 나와있는데요!밴다작 리신은 일반적인 노인성 백내장의 초기에 사용하는 것이 아니라 유전적인 백내장 유소아 백내장이나, 퇴행성 백내장, 당뇨병성 백내장에 사용되는 경구 복용제입니다.벤다작 리신의 작용기전은 수정체 내의 변성된 단백질의 변성을 막는 역할을 하는데요!! 단백질 변성을 막는 수정체 내의 항산화 효소의 작용을 증가시키는 역할을 하여 수정체 혼탁을 줄이는 역할도 하고 있습니다!복용방법성인 : 500mg을 1일 3회 투여합니다소아 : 250mg을 1일 3회 투여합니다점안액 : 1회 2방울 1일 3회 점안합니다부작용 및 주의사항약의 과민증이 있는 경우 사용하지 않습니다.어지러움 두통이 나타날 수 있습니다.장기 투여시에는 간손상의 위험이 있어 간기능 검사를 실시하는 것이 좋으며, 담즙분비 촉진 약물과 병용하지 않습니다. 이상으로 백내장의 원인 및 특징 예방약인 피레녹신(가리유니 점안액), 요오드(유니렌 점안액, 비트렌 점안액, 큐아렌 점안액, 클리드 점안액, 클리원 점안액, 포소드 점안액), 벤다작 리신(벤다라인정, 벤다리신정)등에 대해 알아보았습니다. 백내장은 수술처치도 중요하지만 예방을 통해서 백내장의 진행을 많이 늦출 수 있다고 하니 올바른 방법으로 지속적으로 투여하시면 좋은 결과가 있을거라고 생각합니다!!읽어주셔서 감사합니다