안녕하세요~ 디지털 노마드 제이라이프입니다. 오늘은 당신의 인생을 바꿔 줄 부자의 문이 열린다! EXIT(엑시트)_ 송희창(송사무장)지음 책을 소개해 드릴까 합니다. 엑시트(EXIT) 저는 몇 년 전부터 유일한 목표로 경제적 자유를 꿈꾸며 열심히 살아가고 있습니다. 진정한 경제적 자유란 돈이 전부가 아닌 돈과 시간을 함께 가지는 것이라고 생각하고 살아가는 도중 송사무장님의 책들을 만나게 되었으며 송사무장님의 부자 습관 생각들을 배우기 위해 노력하였습니다. 다른 여러 책들도 출간하셨지만 최근에 나오게 된 EXIT(엑시트)에 대해서 소개해 드리겠습니다. 엑시트는 제대로 된 길을 알면 누구나 평범한 삶에서 엑시트(EXIT) 할 수 있다는 주제를 토대로 수많은 부자를 만들어낸 부자들의 스승, 송사무장님의 노하우를 공개한 책입니다. 출간 즉시 베스트셀러에 올랐으며 38만 네티즌들이 입모가 강력 추천한 책입니다. 책의 구성은 Chapter 1 ~5로 구성되어 있으며, Chapter 1. 생각을 바꿔야 인생이 바뀐다. Chapter 2. 부자처럼 생각하고 행동라하. Chapter 3. 3년 안에 부자되기.Chapter 4. 사업으로 10배 빨리 부자되기.Chapter 5. 인생 필살기. 순으로 구성되어 있으며 인생을 대하는 태도부터 생각 그리고 그것을 이루기 위한 방법까지 지은이의 필살기 들이 전부 들어 있는 책인 거 같습니다. 많은 분들이 알고 계시겠지만 지은이 송사무장님은 나이트클럽에서 밤낮으로 일을 하면서 돈을 벌고 남는 시간에 공부를 하여 자수성가한 분이십니다. 그에게도 인내의 시간과 포기하고 싶은 시절이 많았지만 자기만의 철학과 신념이 들어가 있는 목표를 달성하기 위하여 앞만 보고 뛰었으며 그 결과 현재는 모두가 부러워하는 삶을 살고 계신 거 같습니다. Chapter 1장에서는 개인의 생각에 대하여 많은 이야기를 다루고 있으며 부자는 누구나 될 수 있다는 사실을 깨우치게 해주시고 있습니다. 생각과 멘탈이 바로 서야 성공을 이루기가 수월하다고 이야기하고 있습니다. Chapter 2장에서는 부자가 되기 위한 기초 과정 및 진짜 부자가 되기 위해 알아야 하는 것들에 대하여 알려주시며 우리가 몰랐던 부자들만의 실전 사례를 함께 알려주시고 있습니다. Chapter 3,4장에서는 3년이라는 시간이 있으면 어느 정도의 부자는 가능하다고 이야기하고 계시지만 그 3년을 누구보다 치열하고 스스로 부끄럽지 않게 공부를 해야 한다고 알려주시고 있으며, 그로 인해 조금이라도 부를 축적하는 방법을 알게 된다면 더욱 빠르게 EXIT 하는 방법을 알려주시고 있습니다. 책은 기본적으로 쉽게 읽어지는 책이므로 날씨 좋은 주말 여유롭게 앉아서 완독을 할 수 있는 책이지만 성공의 바이블처럼 본인의 열정 및 동기부여가 떨어질 때에 꺼내서 보면 다시금 힘을 얻어 열심히 달리 수 있는 에너지가 생기는 책인 거 같습니다. 많은 분들이 경제적 자유를 꿈을 꾸지만 현실이 따라주지 않아서 나는 너랑 시작점이 달라서 등등 다양한 이유로 경제적 자류를 꿈만 꾸시는 거 같습니다. 저 또한 그런 삶을 살아왔지만 하루라도 빨리 생각을 바꾸니 태도가 바뀌고 태도가 바뀌니 조금씩 라이프가 달라지는 거 같습니다. 누구는 되고 누구는 안되는 일은 없는 거 같습니다. 무슨 일이든 시간과 노력의 에너지를 많이 투입한 사람이 결국에는 우상향 하는 결과를 가져오는 거 같습니다. 여러분의 미래 차트도 우상향 하기 위해서 필수도서인 EXIT(엑시트) 한번 읽어보시기 바랍니다. 오늘도 활기차고 좋은 일만 가득한 하루 보내세요! 감사합니다. 엑시트 EXIT 저자 송희창(송사무장) 출판 지혜로 발매 2020.11.23. [함께 읽으면 좋은 글][책 서평] 투자의 태도 by 증시 각도기 곽상준시스템 수익을 위한 주식비대면 계좌 개설하기존리연금저축펀드 계좌 개설하기(메리츠자산운용)왜 이제서야 돈공부를 알게 되었을까?디지털 노마드 제이라이프(라이프코칭, 강의)
송사무장쇼 2022.12.20 / 홍드리아님 복기
송사무장쇼 12-16일[인맥]곁에두어야 할 사람긍정적인사람(불평,불만x)험담하지 않는 사람겸손한 사람(타인을 깍아내리며 돋보이려 하지 않는 사람)약속을 지키는 사람(책임감+신뢰…)좋은사람은 좋은사람에게 온다 먼저 좋은사람이 되어야 한다.상대를 대할 때 진심으로 대하면서 베풀고보답을 기대하지 말아야 한다. 내가 먼저 배풀더라도 재지 말고 선물하고 위로하는 마음으로 해야한다.사무장님께 선물을 드리고 받지 말아야 한다.만남보다는 헤어짐이 더 중요하다.맨 마지막 모습이 그사람의 본모습이라고 생각한다.마지막 모습이 좋은 모습을 보여야지만 좋은거지욕을 하거나 해하거나 하면 안됩니다.그사람과 안만날 것 같지만 또 만납니다.경매를 하면서 명도를 하지만 그래도 그분을 기분좋게 보내려고 한 적이 많지만유치권자를 제외하고 나머지는 웃고 항상 끝내셨다고 합니다.유치권자는 몇억 달라고 하는데 보내기 어렵습니다. ㅎㅎ 집행관님이 웃으면서 잘 보내셨다고 합니다.송사무장쇼 결산입니다 사랑을 많이 받은 영상을 소개해 드립니다.[[행크에서 가장 사랑받은 영상 top5]]송사무장이 처음으로 돌아간다면 영상머니 플레이스 팔콘쌤 영상송사무장쇼 그다음 사랑받은 영상 (60만회) – 시골에서 이런 땅 보이면 무조건 사세요(60만회)- 투자 원금을 회수하고 3000평 땅을 가질수 있는 좋은 영상이었습니다.- 대단한 기술이 아닌 큰 것을 사서 잘개 잘라서 파는 것.낭만포레가 100만 뷰가 나와서 더 야심을 가지고 했는데 60만회가 나왔습니다.낭만포레영상은 레노쌤이 촬영한 영상입니다. 레노쌤이 막찍었는데도(아닌 것 같은데 ^^)그래도 100만뷰가 나옵니다.(레노쌤, 꿈돼지쌤 같이 촬영하셨답니다^^)행크초대석에서 2022년 최고의 뷰 – 테이블 5개로 월수익 2000만원 소로스 버핏님 이야기^^- 회원분들의 작은 성공 큰 성공 들도 말씀을 드리면 큰 공감을 해주십니다 그래서 회원님들의 성공담도 계속 말씀드릴 예정입니다.최다 지속시간 영상은 무엇일까요?성인 용품점을 찾은 송사무장님 ^^부동산 사업을 좋아하는 것 같지만 성인용품점을 가장 끝까지 찾아보셨다고 ㅎㅎ 성인인증을 하면서 봐야하는 귀찮은 영상임에도 불구하고 가장 오래 보신 영상입니다.2022년 행크TV 인기 영상을 알아봤습니다.영상을 보니까 다들 잘 알아보셨죠? 좋아요 눌러주시고 댓글도 올려주시고 하면 행크 TV를 할때 큰 도움이 됩니다. 채널이 크면 멤버쉽해서 이익을 취하기도 하지만 우리는 이익을 취하지 않습니다(올쏘!)강남 여의주 쌤을 모시고 알아보겠습니다.요즘 뉴스를 보면 힘든 시기들을 겪고 계시는데요앞으로 어떤 변화가 있을지 힌트를 얻는 시간을 가져보시면 좋겠습니다.이럴 때 일수록 팩트체크하시고 점검해 보는 시간을 가져야 합니다.<부동산 이슈 점검>1. IMF 집값경고, 10% 하락 가능성2. 영끌족 이자폭탄3. 금리 인상 분위기4. 부동산 규제 완화 정책1. IMF 집값경고, 10% 하락 가능성이전 기사에는 IMF때보다 집값 하락폭이 더크다라고 기사가 나왔는데 이제 IMF때보다 집값부동산에 관한 방송에서는 어떤거를 가려내느냐가 중요한데악마의 편집이라고 해서 똑 같은 팩트를 놓고 공포분위기를 조장하는 발언을 하는 분들이 있습니다. 선대인! 그분이 맞춘적이 한번도 없는데 그분을 패널로 모셔서 꼭 방송을 했다고 합니다.돈을 벌지 못한분들이 나와서 하게되고 그러면 판단 미스를 하게 된다고 합니다.그런 생각도 했습니다.사무장님도 여의주쌤도 투자를 하면서 보고있는데 다른 전문가 들은 과연 투자를 하고있는지가 의문스럽구요 지금 내가 자산을 가지고 있는 상태에서 말을 그렇게 볼수는 없는 것입니다.집값이 떨어지면 어떻게 ? 전세를 구해야 합니다. 그럼 전세값이 떨어지면요? 그럼 월세를 구하라는 어불성설의 말도 안되는 얘기를 한다고 합니다.그래서 팩트체크를 하면서 직접투자를 하도록 할수있게 해보려고 합니다.지금 IMF 우려한 한국 집값 더큰 하락 경고!이러한 기사들이 너무 만연하고 있고 대중들이 이러한 기사들을 보고 심리가 더욱 위축되고 있다고 합니다.어떤내용들이 있는지 기사들을 살펴보겠습니다.- 기사 1 IMF 한국 집값 거품 10% 하락 가능성“코로나 시작 전인 2019년 말 비교해 올해말까지 10%P 하락할수 있다” 이유 역대 추세와 최근주택가격간 불일치, 단기 금리, 잠재/실질 성장률간 불일치 가계 신용등을 고려해 위험분석시 추정IMF보고서에 재택근무 확대에 따른 주택 수요 확대 낮은 모기지(주택담보대출)금리 정부의 대규모 재정 지원등의 이유로 상승해다고 합니다2019년 4분기에 2021년 4분기간 실질 주택 가격 변화를 비교한 결과 한국의 주택가격 상승은 약 18% 정도 뉴질랜드 호주에 이어 3번째 높은 수준을 기록했다아시아 태평양 지역의 주택시장 안정성과 구입능력이라는 보고서로 만든건지 의심이 된다고 하십니다.사실 원문과는 다른 내용이고그걸통해서 기사를 쓴게 아닐까 하는 생각이 있으시다고 합니다.보고서 원문에는 21년 4분기에 뉴질랜드는 팬데믹 시작시점대비 20% 상승율 저하 한국과 호주는 각각 10%저하로 예측했다. “집값하락이 아니고 상승률 10% 하락 예측했다.”이 얘기는 1년 전의 이야기를 가지고 내용을 써놓은거고 그때대비해서는 더 이미 떨어져 있는 상태이고 기사의 기준이 다릅니다. 한국만을 얘기한게 아니고 아시아 전체를 말한 겁니다.우리나라가 그동안 아시아의 다른나라보다 못오른게 많아서 그런것일수도 있습니다.그래프는 다른 컴퓨터이 있으시답니다.그 그래프는 OECD국가 대비 한국의 집값이 많이 낮은 상태이고 다른나라는 한국보다 더 집값 부담율이 높은 상태이고 한국은 아직 양호한 상태이라는 건전한 상태이라는 것입니다.부동산이 가치가 평당 얼마야로 끝나는게 아니라 사람이 많이 몰리면 가격이 오르고 매도자가 많으면 가격이 내리는 심리적인 부분이 있어서 실제로는 다릅니다.기사 때문에 진짜가 아닌데 사람들의 심리가 내려가게 만들수도 있다고 합니다.대비는 해야하니 그럴수도있겠다고 생각하고 하지만 실제 기사는 팩트가 아니라는걸 꼭 알기 바랍니다. 어느정도 지금은 건전성이 있다고 생각하기 바랍니다.지금도 보고서 쓰면 23년도에 보고서가 나오겠죠? IMF 담당자들 어서 보고서 쓰세요!! ㅋㅋ2. 영끌족 이자폭탄. ‘영끌족의 최후’ 임의경매 내년 상반기가 더 문제연체기간도 필요하고 경매신청을 하면 지금 가격이 20~40% 떨어졌는데 지금 가격이 책정된 물건은 10~20% 싸게 산다면 40~60% 싸게 사는 겁니다. 그냥 상승기떄 시세보다 30% 싸게 사면 시세랑 비슷하게 사는겁니다. 그래서 기자분들이 부동산 시세가 떨어졌다는 얘기를 기자분들이 하시는데 몇 개월 사이에 가격이 떨어진 내용을 잘 모르시고 감정평가 시기와 실제 현재 시세를 오해할수 있기 때문에 조심하셔야 합니다.부동산 투자를 하시려면 아파트 가치를 알아야 하는데 그래서 경매 공부를 안하면 시장에 가서 급매와 초급매 뿐이 못사는데 경매는 더 싸게 살수 있는 좋은 기술입니다. 그래서 낙찰가율이 떨어진다는 내용만 말하면 안됩니다!!. 2030 영끌 들어간 노도강 실거래가 뚝 패닉셀 이어지나노원구는 지난해 매수자가 2030세대 비율이 49.3%나 될 정도로 많이몰렸습니다.상계동 포레나 노원을 살펴보면 최고가 10.5억 최근에 7.7억에 거래되었습니다. 고점대비 26%하락했습니다. 네이버는 8.5억에 나와있어 최고가 대비 20% 하락한 내용입니다. 영끌족은 50%하락이라고 하는데 그정도의 하락은 아니라고 합니다.창동동아청솔은11.7억대 물건이 10월달 현재 10억대로 떨어지고 14%정도 하락한 상태입니다.네이버 기준 27% 정도 하락한매물이 있습니다.노도강은 30% 정도 내린 상태라고 생각하면 됩니다.하지만 기사에 나왔듯이 영끌족 패닉셀은 아닙니다.기사를 쓰시는 분들이 생각하셔야 하는게 영끌족만 문제가 아니고 전세가도 문제이고 은행도 문제이라서 팩트체크가 아주 중요합니다.정말 이렇게 떨어지는 것들을 가지고 있는 분들의 마음도 헤어려 주시기 바랍니다3. 금리인상 분위기제롬 파월의장!”미연준 빅스텝 단행.. 내년에도 2~3차례 더 올릴 듯”사무장님이 파울이라고 재미있게 말씀하시네요~내년에도 금리를 올리겠다고 말했고 최근에도 0,5% 더올리는등 지속적으로 올리고 있습니다.내년에도 금리인상 모드가 유지된다고 생각하면 됩니다.최종 목표금리가 5%가 될거라고 예상하면서 속도가 중요한게 아니라 최종금리수준이 중요하다고 했답니다.물가상승률이 2% 목표이를 향해 지속해서 내려간다고 해서 금리인하를 고려하지 않을 것이라고 합니다. 아직 갈길이 더 남았다고 말했답니다물가 상승률이 좀 진정되었다고 기사가 나오기만해도 다시 주식시장이 오르는 경향이 있습니다.금리가 언제까지 오를지를 보기위해 물가 상승률을 잘 지켜보는게 좋을 것 같습니다. 또한 금리인상을 안하겠다는 발언을 할 경우 어떤 반향이 있을지를 고려해서 금리인상을 하지 않겠다고 말하지 못하는(반등이 일어날꺼 같아서)조심스러워 하는 분위기 랍니다.미국은 4.5 한국은 3.25 수준 입니다. 기준금리 3.25일 때 대출 금리는 7%대가 됩니다. 기준금리는 3%대 이지만 내년 초반에는 대출금리는7~8%대에 육박할 것입니다. 그렇게 예상하시기 바랍니다. 지금 차이가 1% 이하로 낮추려고 한국은 따라갈수 밖에 없고 그래서 금리는 8%까지 갈수 밖에 없는 상황입니다.. 이창용 “내년 상반기 경기침체 경계선..최종금리, 바뀔수 있어”지금 당연히 3.5%까지는 가겠지만 급격한 금리인상 우려는 줄었다고 합니다제롬 파월의장이 말한 것을 주목하는 것을 보면 미국금리를 보시면서 우리 대출금리도 예상하면 좋을 것 같습니다. 부동산을 공부하면서 경제 박사가 많이 나올 것 같습니다. ㅋㅋ우리나라가 아시아 대비해서 많이 하락한 편입니다.기사만 보면 아주 심각합니다. 나아질 기미가 안보입니다.이런시기에 정부는 경기 부양정책을 펼치게 됩니다.이럴 때 전문가 의견대로 진행되지 않는 것은 정부라는 중간 조율자가 있기 때문입니다.정부 정책도 눈여겨 보시기 바랍니다.4. 부동산 규제 완화 정책은?24억이하 3주택자 종부세 부과 면제해 준다. 패닉 셀이 나온것도 종부세 때문이기도 하고 내가 상승만을 원하는게 아니고 거주하시는 분들은 아주 힘듭니다.세금을 내기 위해서 돈을 버는건 아주 힘든 일입니다.정부에서 24억 이하를 종부세를 면제해 준다면 하나더 산다는 느낌은 안난다고 생각하신답니다.매수심리는 살아나지 않겠지만, 팔아야 하시는 분들은 보류할수있어서 다행이라는 겁니다.종부세 다음은 무엇일까요? 취득세 입니다.. 다주택 ‘ 취득세 중과’ 대못 뺀다 문정부 징벌 3종 세트 폐기기획재정부와 행정안전부등 취득세 중과개편을 논의했다고 다주택자 양도세 중과를 지난 5일부터 1년간 유예한 데 이어 종부세 중과 세율 폐지 논의도 국회에서 이뤄지면서 정부는 취득세 중과 폐지를 검토하기 시작한 것으로 알려졌다.지자체는 지방세인 취득세 수입이 줄어든다는점에서 반대한다고 합니다.이제는 양도세, 종부세, 취득세 까지 전부 건드려야 하는겁니다.정부가 취득세를 할까말까 고민한다 그래도 금리가 높아서 사람들의 마음은 움직이지 않습니다.그런 부분까지 실제로 그사람의 입장이 되어서 생각하시기 바랍니다.위기가 찾아와도 그 고통이 다 다릅니다. 현재 시장자체가 다른 사업들까지도 너무 힘든 상황이라 다른곳도 잘 살펴주시기 바랍니다.정부보도에서도 그렇게 언급하고 있습니다.연착륙을 위해서 잘 해주시기 바랍니다.취득세가 개편되면 패닉셀은 좀 덜해질 것 같다고하십니다.여의주쌤 고생하셨습니다.<<특별초대석>>꽃사슴 엄마님 나오셨습니다 현재 5개 사업장 운영중 2년 10개월 부동산 14개 매입!!놀라운 것은 꽃사슴 엄마님은 임신한 워킹맘일 때 준비해서 내해신게 더 대단하신겁니다꽃사슴엄마소개!현재 법인4개 사업장 5개 사업장 동료 35명! 부동산은 2년 10개월간14개 2딸의 엄마이십니다^^대본없이 진행하는 송사무장쇼에 당황하신 것 같지만 당황하실 성격은 아니신 것 같습니다그냥 나오신것이라고 하십니다. ㅎㅎ 어떤 말을 하실지 걱정되신다고 합니다처음엔 마이너스 통장으로 시작하셨다고 합니다처음 경매시 입찰 보증금이 4천600만원으로 시작하셧다고 합니다 왜 돈이 없으셧나요?왜냐하면 결혼하고 첫째를 낳으면서 퇴사를 했다고 하십니다. 아이를 낳았을때 전세 4억짜리를 구하고 3억 대출로 30평대를 들어가게 되셨다고 하십니다 돈이 없으신 상태이셨죠현재 수익은 얼마인가요? 말씀하시기 곤란한다고 하십니다. 잘될때는 3~4개월에 1억 안될때는 그거보다 어려우시다고 하십니다(우와!!)회사다니는 워킹맘이었는데 사업은 어떻게 시작했는지!처음에는 사업을 하고 싶었던건 아니고 사실 서점에서 팔콘쌤 책으로 행크를 알게되어서 부동산만 생각하셨다고 합니다. 경매를 받고 일반 매매를 하면서 돈이 없으셔서 송사무장님 처럼 돈이 많은건 아니니까 돈이 나올데가 필요해서 그때 마침 사업투자반2기가 시작해서 오프라인으로 투자를 더하려면 무조건 사업이 필요하겠다 라고 판단해서 초치기로 사업을 본격적으로 시작하게 되셨다고 합니다. 외워서 하지 마시라고 하십니다. 부동산 투자얘기는 걷어내시고 사업투자반에 대해서 사업을 조금 배우면 다른사람과 경쟁해서 이길수 있고 안정적으로 현금흐름을 세팅할수 있다는 생각을 하는데 꽃사슴엄마님은 높게 평가한 부분은 사업장 1개를 오픈하면 힘들어서 허덕이기 쉬운데 편의점이든 체인점등을 하면 사장님이 대부분 혼자서 하기 때문에 그런거고 대신 사업장을 오토로 세팅해서 운영하시고 사업장이 5개 되시니까 한달에 1~2번 정도만 가신다고 하십니다 (우와!!) 업종이 중요한게 아니라 거기도 또 인력을 잘써서 오토매장을 만들수 있을꺼라고 하십니다. 직원들을 다루는게 아니고 직원들을 첫번째로 정규직이든 비정규직이든 비즈니스 파트너라고 생각하신다고 합니다. 그 분들이 이곳은 괜찮은 직장이라고 느끼고 오래 다니고 싶다고 할수 있게 그리고 프리랜서 분들이 친구 동료들을 추천해 줄수 있는 사업장으로 만들려고 노력하고 계신다고 합니다. 그 포인트는 필라테스 업계에선 일반적이지 않았던 장기근속시 수당을 올려주는 그런 방식을 하셨다고 합니다. 그런식으로 해서 직장이라서 돈을 많이 준다고 해서 있지는 않습니다 있을만한 동료들과의 분위기, 원래 강사님들은 장기근속이라는 그런게 없으시고, 센터를 처음 세우면서 생각했던건 5년뒤에도 만족스러운 직장생활을 하면서도 강사님들이 만족스럽게 생각하실수 있는게 목표였다고 하십니다.1~5호점까지 하실수 있던건 1호점 분들이 2호점 가시고 3호점 가시고 해서 한 선생님들이 2~3개 지점을 고르게 하셔서 60%정도는 원년맴버라고 하십니다 그래서 수업의 질이 높아지고 회원분들의 만족도도 높아지셨다고 하십니다대박집을 보면 사장님과 직원분들이 소통을 잘하고 그런 집들이 대박집이라는 겁니다. 사업을 할때는 직원들과 소통하고 리드하는게 중요한 것 같습니다장기근속 이외에 다른 어드벤티지는!꿈을꾸지 않으시면 괴로우셨다고 하네요 꿈이 없으면 내가 작어지고 괴로워 지셨다고 하십니다 영업도 15년을 하셨지만 매년이 위기라고 하지만 그래도 항상 목표를 세웁니다 사업을 하면 매년이 위기라고 생각이 든다고 합니다. 그런 꿈을 비즈니스 파트너분들과 함께 꾸려고 한다고 하십니다. 같이 꿔서 이걸 운영하면서 선생님의 꿈은 무엇인지 선생님과 나의꿈이 이렇게 공통적인지 3~5년뒤에 무엇을 할수 있을지 공유하는게 중요하다고 생각한다고 합니다. 잘되시는 사장님들의 좋은점 하나가 직원들과 소통을 잘하신다고 하십니다. 물질적으로도 풍족하게 해주고 내회사 같이 일하는 직원을 찾기 쉽지 않다는 것이죠 그치만 가족같지는 않더라도 이정도라면 다른곳 가는 것 보다는 괜찮아 라는 생각을 할수 있게 하신다고 합니다.그럼 지금 마이너스 통장에서 시작해서 현재 사업가 사장님 회장님 기업가가 되시니까 어떠신지요?현재 느끼는 심정과 앞으로의 계획은?예전에는 가족만 생각했다가 지금은 비즈니스 파트너의 수입이 줄어들까봐 걱정하신다고 하십니다.모든 자영업 시장이 금리가 높아서 수입이 떨어지고 있고, 그래서 센터의 구조는 전반적으로 선생님들이 수입을 가져가실수 있는 구조로 바꿨다고 하십니다. 선생님들이 매일매일 걱정을 하신다고 하십니다 몇분들은 단체수업을 가져가시지만 몇분들은 개인레슨만 해서 부담이 되시는데 사장만 고생하고 강사님들은 고생안하시게 만들려고 노력하신다고 합니다 수업하나하나를 보고 고민을 하신다고 합니다. 일주일에 한번밖에 안가시지만 고민은 매일매일 하신다고 합니다.이런시기에 직원들과 고통 분담을 하신다고 하는부분은 좋은 사장님이라고 생각하신다고 합니다.. 궁금합니다. 사업장마다 총괄할수 있는 사람을 두신건지 아니면 각 매장의 매니저와 직접 소통하시는건지 궁금하네요모든사업장에 각각 매니저가 있고 지금은 사장이지만 기업가로 넘어가는 단계에서는 중간관리자가 필요하다고 생각한다고 합니다. 많은 기업들이 TOP DWN이 짧게 만들어 소통한다고 하십니다.중간 메니저들이 강사님들과 직접 소통하게 만들어서 중요한 부분만 메니저분들과 소통한다고 하십니다. 사업을 할 때 인테리어 홍보 마케팅도 중요하지만 인력부분관리도 중요한다고 생각하신다고 합니다.하나씩 늘려가는 모습을 지켜보셨는데 기회가 되면 행크 창업 강의에서 어떻게 하면 직원들을 리드할 수 있는지를 잘 담당해 주셔도 좋다고 하십니다. 오래전부터 말씀해주셨는데 아직도 안해주셨다고 ㅋㅋㅋ 사실은 수업을 준비할 때 다른사람들은 어떻게 생각하는지 찾아봤는데내용들이 별로 없어서 그리고 만들게 된다면 누구나 내 강의를 듣고 인력사업을 할수 있는 방법을 알려드리려고 지금 많은 무인들이 있어서 알아보면 무인으로 실제로 돌아가는 사업은 없습니다.그런부분을 해결해 드릴수 있고 사람의 힘이 어쩔수 없이 들어가는 방법을 알려드려서 괜찮은 방법을 만들수 있게 해드리려고 하기 때문에 늦어지신다고 하십니다.. 사업을 시작하게 된계기는요? 부동산 투자를 시작하게 되면서 돈이 없어서 출산을 들어가게되어서 월급이 끊기게 되니까 사투반을 보고 이거다라고 생각했다고 하십니다. 행크를 사무장님이 운영하시면서 만삭인 분들이 눈에 보이셨고, 햄든호빵님, 꽃사슴엄마님 두분다 그시기에 인테리어 하시고 내가 가지고 있는 조건이 중요한게 아니라 생각이 중요하다고 생각하셨다고 하십니다.원래부터 부자의 목표가 있었는지?부자라는 개념은 생각해 본적은 없고, 여행을 좋아하셔서 싱글일 때 여행을 30개국을 다녀서 부자가 된다기 보다는 내가 원할 때 원하는 나라를 마음껏 여행하고 살정도의 부를 갖추고 싶다고 생각하셨다고 하십니다 시작하기 전보다 어느정도 성공을 이루었는데 삶에서 어떤게 달라졌는지?얻은건 쇼핑에 관심은 없지만 먹을 때 금액을 안보는게 좋다고 하십니다. 그만큼 책임은 커지셨고, 꿈을 생각하는 시간이 너무 바쁘다고 하시네요먹을걸 금액을 안보고 먹는게 아주 중요하다고 하시네요 배부르게 먹는건 아주 중요한 것이라고 하십니다. 부족하게 자랐던게 먹는것에 돈을 안아끼신다고 하십니다. 먹을것에 마음껏 먹는것에 대해서 아주 좋은 것이라고 생각하신다고 합니다.필라테스 사업이외에 또 준비하고 있는 사업은 있으신지?온라인 사업을 하고 싶으신데 이런 필라테스 사업은 동네장사고 최근에 들었던 수업은법인 투자를 느끼면서 대단한 느낌을 받았는데 온라인 사업을 생각해 보신다고 전세계로 생각을 펼쳐보실수 있다고 하십니다. 공부를 어떻게 하셨는지요?1강 1낙도 중요하지만 하나를 배우면 내가 만점짜리가 되어서 실천하는게 아니라 그날 배운건 꼭 써본다고 하십니다 사투반에서 첫주에 배운건 카페를 임장다니셨과 담주에는 PC방을 배우고 PC방을 계속 임장하셧다고 하십니다. 나한테 맞는 것 그게 어떤건지 알아보는게 가장 중요하다고 하십니다.책 강의를 접했으면 꼭 소화하는게 중요하다고 합니다.아직도 필라테스가 유망한가요? 필라테스가 스터디 카페만큼 많습니다. 너무 많이 소개가 된겁니다.사실은 필라테스는 스터디 카페는 한정된 공부인원이 있고 파이를 나눠먹는데필라테스는 처음하시는 분들이 게시긴 하지만 구도심 지역에 괜찮은 상가를 찾아가시면 아직은 괜찮다고 하십니다.실행력이 좋은 것 같은데 책 읽다말고 좋은게 있으면 실행하신다고 하는데 좋은 경험담이 있는지요?처음에 1호점을 차리고 센터에 지박령 처럼 붙어있었는데 내가 뭐하는건가?아이들이랑 잘키우고 있어야 하는 것 아닌가 이렇게 생각했는데 그때 마침 나는 4시간만 일한다 라는 책을 보고 이메일을 일주일에 한번 이메일을 본다고 나와있었답니다.그 책에선 그런 불안감들을 느끼지 못하게 매니저랑 업무를 나누고 서로 문제 생기지 않게 만들었다고 하십니다. 마케팅이 궁금하신다고 하시는데전단지 현수막, 블로그 등등 다 준비했었는데 차별화는 누구나 섬네일을 만들지만 눈에 띄는 썸네일을 만들듯이 만드는 것보다는 눈에 띄게 만드는게 중요합니다. 행크에서 들은 수업은요?낙찰집중반, 실전반, 고급반 듣고 법투반 듣고 사투반, 블로그, 인스타 반 듣고 온라인 수업만 들으셨고, 부동산을 많이 들으셧고 올해는 토지 투자반, 신축스터디 2기수를 진행하셨다고 하십니다.실행력이 좋아서 신축과 토지매입을 하셨다고 하십니다. 현금흐름 + 토지투자까지 자기 상황에 맞게끔 행크 로드맵대로 참고하셔서 본인 스타일에 맞게끔 고르시면 됩니다자 여기에서 오늘 공개방송이니 참석자 분들을 만나보겠습니다. 영통 마돈나님^^20만원 입금하셨습니다. 영통마돈나님 너무 더 열심히 뛰고 싶다고 하신답니다^^리치선배님 회사원이시고, MD업무하시고 블로그를 13년 운영중이시랍니다.블로그 노하우를 올리신다고 하십니다.강남에 한번 입성을 해보자고 하신답니다.송사무장쇼를 보니 화면에서 보는것과 다르다고 하십니다. 리치모니카님^^ 일산에서 오셨다고 하십니다 (길이 많이 막히셨다고 합니다)부천에 차가 많은지 처음 아셨다고 하십니다.행크 입문하신지 얼마 안되셨다고 하십니다 8월에 입문 엑시트 2기!!운이 좋으신 것 같습니다. 엑시트 강의 들어보니 강의료가 너무 많다고 부담되셨다는데 시간이 좋아서 들어봤더니 너무 좋아서 추천해 주고 있다고 하십니다.강사님 한분한분 강의를 많이 듣게 되어서 너무 좋았다고 하십니다. 행크 들어오기 전후가 바뀌셨는지 동기분들이 계셔서 얘기하다 보면 도움도 되고 공부하고 싶은것도 나오고 하신다고 하십니다. 다들 2022년 행복하게 마무리하시고 2023년도에 뵙겠습니다!!
2020년 5월5일 (화) 어린이날 [신장암]“키트루다+인라이타 면역항암치료, 신장암 완전관해 ‘7%’ 희망적”
반응률 60% 육박, 모든 위험군서 안정적 처방 가능김찬 교수 “급여 한계, 환자 치료 선택지 다양해지길” “펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법을 사용하는 경우 완전관해율이 약 7% 정도로 보고되고 있는데 이는 암 치료에 있어 아주 큰 변화이며 환자에게는 한 줄기 희망이다.” 분당차병원 혈액종양내과 김찬 교수 분당차병원 혈액종양내과 김찬 교수<사진>는 최근 일간보사·의학신문과 만난 자리에서 신장암 치료제인 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법의 등장으로 환자들의 치료 가능성이 커졌다고 밝혔다.김찬 교수는 10년 전까지만 해도 완치 가능성이 거의 없다고 했었는데 면역항암제가 나온 이후 4기 암으로 진단받으면 완치 받을 수 없다고 생각해서 4기 암은 말기 암으로 생각하는 경우가 많은데 최근에는 그렇지 않은 사례들이 많이 도출되고 있다고 설명했다.김 교수는 68세 여성의 신장암 치료 사례를 예로 들며 “펨브롤리주맙(키트루다)-엑시티닙 병용요법을 사용했는데 현재까지 치료 효과가 매우 좋아서 처음에 100군데 이상이었던 폐전이가 12주 후에는 5군데로 많이 줄어든 것을 확인했고 완전관해까지 기대하고 있다”고 말했다. 특히 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법의 반응률은 60%에 육박한다. 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법을 처방 시 조금 더 안정적인 치료가 가능하다. 완전 관해율은 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법이 7% 정도 보고되고 있다. 완전 관해율이 언제 달성될 수 있을지를 명확히 예측할 수 없다. 때문에 안정적인 반응을 생각할 때에는 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법이 장점을 가진다.김찬 교수는 “펨브롤리주맙 그 자체만 두고 보았을 때는 부작용이 심하지 않은 편이나 표적치료제인 엑시티닙을 오래 복용할 시에는 고혈압, 피부트러블, 설사 등이 생길 수 있다”며 “하지만 대개는 약물 용량 조절로 개선되는 경우가 많기 때문에 부작용 측면에서는 비교적 안정적으로 사용할 수 있다”고 설명했다.이어 “신장암은 똑같은 4기일지라도 저위험군-중간위험군-고위험군으로 나누어 분류하는데 펨브롤리주맙-엑시티닙은 모든 위험군에서 안정적으로 처방이 가능하기 때문에 사용할 수 있는 범위가 훨씬 더 넓다”고 말했다.그러나 펨브롤리주맙과 엑시티닙을 병용하는 병합 면역항암치료는 국내에서 1차 치료로만 허가를 받아 2차, 3차 치료로는 사용할 수 없다. 1차를 다른 약물로 치료하고 2차에 펨브롤리주맙과 엑시티닙 병용으로 치료하는 것은 국내서 불가능하다. 첫 단추를 잘못 꿰면 다음 단추가 줄줄이 꼬이는 것처럼 암 치료에 있어서도 첫 치료제가 매우 중요한 것도 이 때문이다.이에 김 교수는 “1차 순서를 놓친다면 안타깝게도 평생 기회가 없을 수 있다”며 “4기 신장암의 1차 치료법으로는 표적치료제 단독요법, 면역항암제-표적치료제(펨브롤리주맙-엑시티닙) 병용요법, 면역항암제-면역항암제(니볼루맙-이필리무맙) 병용요법이 있는데 표적치료제 단독요법은 2차, 3차에서도 쓸 수 있지만 병용요법의 경우 국내에서는 1차로만 사용할 수 있도록 허가받았다”고 설명했다.김 교수는 “때문에 환자분들이 처음부터 잘 알아보고 1차부터 자신에게 맞는 치료제를 사용하는 것이 중요하며 실제 암 환자들은 이런 내용은 잘 알지 못하는 경우가 많아 속상하고 안타깝다”고 말했다.환자가 정보가 없는 상황에서 병원이 해당 치료법을 권유하지 않는다면 차후에 기회가 없는 상황이 발생하기 때문이다.보통 치료제가 도출되고 한국에서 승인되기까지 2~3년가량의 시간이 걸린다. 하지만 펨브롤리주맙-엑시티닙은 지난해 6월에 미국임상종양학회(ASCO)에서 결과를 발표한 뒤 같은 해 9월 말에 국내 승인을 받았다. 김찬 교수 “1차 치료제 빠른 승인과 국내 사용 감사한 마음” 김 교수는 “현재 항암 치료 환경은 변화가 매우 빠르다”며 “의료진 중에서도 이러한 연구결과나 치료법에 큰 관심을 두지 않는 경우에는 새로운 치료 옵션의 도입을 잘 모르는 경우도 있다”고 유감을 표현했다.이러한 문제는 비단 현재 문제만이 아니다. 지난해에도 면역항암제 병용요법을 1차 치료제로 사용하지 못하면 2차, 3차 치료에서 사용할 수 없다는 내용이 지난해에도 이슈가 됐었다.김찬 교수는 “식약처 허가 시에는 명확한 근거가 없으면 승인이 어려워 펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법은 1차 치료제로서의 연구만 진행됐기에 그 이상으로는 승인되지 않은 것 같다”며 “그래도 1차 치료제로서 빠르게 승인돼 국내에서 사용할 수 있는 것만으로 감사한 마음이다”고 말했다.더불어 “세계적으로 봤을 때 우리나라의 급여 범위가 매우 넓은 편이지만 완전하지 못한 부분은 존재할 수 있기에 단기간에 바뀌기란 어렵겠지만 모쪼록 환자들의 치료 선택지가 조금 더 다양해졌으면 하는 바람”이라고 강조했다.[의학신문·일간보사=정민준의 기사전문보기는 아래를 클릭해 주세요.] “펨브롤리주맙-엑시티닙, 신장암 완전관해 ‘7%’ 희망적” – 의학신문 [의학신문·일간보사=정민준 기자] “펨브롤리주맙-엑시티닙 병용요법을 사용하는 경우 완전관해율이 약 7% 정도로 보고되고 있는데 이는 암 치료에 … www.bosa.co.kr
키트루다_펨브롤리주맙
기본정보 제품명 #키트루다주(#펨브롤리주맙,#유전자재조합) 성상 투명하거나 약간 유백광의, 무색 또는 옅은 노란색의 액체가 무색투명한 바이알에 든 주사제 업체명 위탁제조업체 전문/일반 전문의약품 허가일 2015-03-20 품목기준코드 201501487 표준코드 8806555019007, 8806555019014 원료약품 및 분량유효성분 : 펨브롤리주맙 총량 : 1 바이알 (4.0 ㎖ 중) | 성분명 : 펨브롤리주맙 | 분량 : 100.0 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 별규 | 성분정보 : | 비고 : (유전자재조합) (숙주세포: CHO DXB11, 벡터: pAPD11V1-GA) 첨가제 : L-히스티딘,백당,L-히스티딘염산염일수화물,주사용수,폴리소르베이트 80효능효과 #흑색종1. 수술이 불가능하거나 전이성인 흑색종의 치료2. 완전 절제술을 받은 림프절 침범을 동반한 흑색종의 수술 후 보조요법(adjuvant) 치료#비소세포폐암1. EGFR 또는 ALK 변이가 없는 전이성 비편평 비소세포폐암 환자에서의 1차 치료로서 페메트렉시드 및 백금 화학요법과의 병용 요법2. 전이성 편평 비소세포폐암 환자에서의 1차 치료로서 카보플라틴 및 파클리탁셀(혹은 알부민 결합 파클리탁셀)과의 병용 요법3. PD-L1 발현 양성(Tumor Proportion Score(TPS)≥50%)으로서, EGFR 또는 ALK 변이가 없는 진행성 비소세포폐암 환자에서의 1차 치료4. PD-L1 발현 양성(TPS≥1%)으로서, 백금 기반 화학요법제 치료 도중 또는 이후에 진행이 확인된 진행성 비소세포폐암의 치료. 다만 EGFR 또는 ALK 변이가 확인된 환자는 이 약을 투여하기 전에 이러한 변이에 대한 승인된 치료제를 투여한 후에도 질병의 진행이 확인된 경우여야 한다.#두경부암1. 전이성 또는 수술이 불가능한 재발성 두경부 편평상피세포암 환자에서의 1차 치료로서⦁ PD-L1 발현 양성(CPS≥1)인 환자에서의 단독 요법⦁ 백금 및 플루오로우라실(5-FU) 화학요법과의 병용 요법2. PD-L1 발현 양성(TPS≥50%)으로서, 백금 기반 화학요법제 치료 도중 또는 이후에 진행이 확인된 전이성 또는 수술이 불가능한 재발성 두경부 편평상피세포암의 치료로서 단독 요법#전형적호지킨림프종불응성이거나 3차 이상의 치료 이후 재발한 전형적 호지킨 림프종의 치료#요로상피암1. PD-L1 발현 양성(Combined Positive Score(CPS)≥10)이며 시스플라틴 기반 항암화학요법이 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암의 치료2. 백금 기반 화학요법제 치료 도중 또는 이후에 진행이 확인되거나, 백금기반의 수술 전 보조요법(neoadjuvant) 또는 수술 후 보조요법(adjuvant) 치료 12개월 이내에 진행이 확인된 국소 진행성 또는 전이성인 요로상피암의 치료3. 방광 절제술이 불가능하거나 시행을 선택하지 않았으며, 유두종 유무에 상관없이 상피내암을 동반한 BCG-불응 고위험 비근침습성 방광암의 치료#신세포암진행성 신세포암 환자에서의 1차 치료로서 엑시티닙과의 병용 요법#자궁내막암이전의 전신 요법 이후 진행이 확인되고 수술적 치료 또는 방사선 치료가 부적합한, 고빈도-현미부수체 불안정성(MSI-H, microsatellite instability high) 또는 불일치 복구 결함(dMMR, mismatch repair deficient)이 없는 진행성 자궁내막암 치료로서 렌바티닙과의 병용 요법#고빈도-현미부수체 불안정성(MSI-H) 암수술이 불가능하거나 전이성인 고빈도-현미부수체 불안정성(microsatellite instability high, MSI-H) 또는 불일치 복구 결함(mismatch repair deficient, dMMR)을 나타내는 환자의 치료⦁ 이전의 치료를 받은 후 진행하였으며 만족스러운 대체 치료 옵션이 없는 자궁내막암, 위암, 소장암, 난소암, 췌장암, 담도암이거나,⦁ 플루오로피리미딘 및 옥살리플라틴 또는 플루오로피리미딘 및 이리노테칸 치료 경험이 있는 직결장암용법용량 환자선택단독 요법으로서 비소세포폐암, 두경부암 또는 요로상피암의 치료이 약을 다음의 환자에게 투여하고자 하는 경우, PD-L1 발현이 양성인 경우에만 투여한다.• 진행성 비소세포폐암• 백금기반 화학요법제 치료 도중 또는 이후에 진행이 확인된 재발성 또는 전이성 두경부 편평상피세포암• 시스플라틴 기반 항암화학요법이 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암PD-L1 양성 진단 시험은 식품의약품안전처에서 동 의약품의 사용에 적합하게 허가된 체외진단용 의료기기를 사용하여 평가한다.권장용량이 약 200mg을 매 3주마다 30분 동안 정맥 점적주입한다.병용요법으로 투여하기 위해서는 해당 병용 약제의 허가사항을 참고한다. 이 약을 정맥주사용 화학요법제와 병용하여 투여하는 경우 이 약이 먼저 투여되어야 한다.이 약과 엑시티닙을 병용 투여하는 신세포암 환자는 엑시티닙의 용법용량과 관련된 허가사항을 참고한다. 이 약과 병용하여 사용될 때, 엑시티닙은 6주 이상의 간격으로 초기 투여용량인 5 mg을 초과하는 용량으로의 증량이 고려될 수 있다.이 약과 렌바티닙을 병용 투여하는 자궁내막암 환자에서 렌바티닙의 권장 투여 용량은 1일 1회 20mg 경구 투여이며, 렌바티닙의 권장 용량 정보는 렌바티닙의 허가사항을 참고한다.이 약은 질환이 진행되거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지 투여한다.이 약은 긴급 상황에 대응 가능한 의료시설에서 항암치료요법에 대한 지식과 경험이 충분한 의사에 의해 투여되어야 한다.흑색종의 수술 후 보조요법(adjuvant) 치료 시, 이 약은 최대 1년까지 혹은 질환이 재발하거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지 투여한다.용량조절이 약의 용량조절은 권장되지 않는다. 표 1에 기재된 약물이상반응을 관리하기 위해서는 이 약을 보류하거나 중단한다.표 1. 용량 조절 권장사항 (사용상의 주의사항 4. 일반적 주의 항 참고) 약물이상반응 중증도 용량 조절 면역-매개 폐염증 중등증(2등급) 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 중증 또는 생명을 위협하는(3등급 또는 4등급), 또는 재발성 중등증(2등급) 이 약의 투여를 영구 중단한다. 면역-매개 결장염 중등증 또는 중증(2등급 또는 3등급) 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 생명을 위협하는(4등급), 또는 재발성 중증(3등급) 이 약의 투여를 영구 중단한다. 면역-매개 신장염 중등증(2등급) 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 중증 또는 생명을 위협하는(3등급 또는 4등급) 이 약의 투여를 영구 중단한다. 면역-매개 내분비병증 중증 또는 생명을 위협하는(3등급 또는 4등급) 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 2등급 이하로 개선되거나 호르몬 대체 요법으로 조절되는 중증(3등급) 또는 생명을 위협하는(4등급) 내분비병증의 경우, 이 약 투여를 지속하는 것을 고려할 수 있다. 면역-매개 간염 병용요법으로 투여받는 신세포암 환자에서의 간 효소 상승의 경우, 표 아래쪽의 용량 조절 지침을 참고한다. 아스파라긴산 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT)가 정상 상한치(ULN)의 3배 초과~5배로 상승하거나 총 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배 초과~3배로 상승하는 경우 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* AST 또는 ALT가 정상 상한치의 5배를 초과하거나 총 빌리루빈이 정상 상한치의 3배를 초과하는 경우 이 약의 투여를 영구 중단한다. AST 또는 ALT의 중등도(2등급) 상승이 있는 상태에서 치료를 시작한 간 전이 환자에서 AST 또는 ALT 상승이 기저치 대비 50% 이상이고 지속 기간이 1주 이상인 경우 이 약의 투여를 영구 중단한다. 면역-매개 피부반응 또는 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 또는 독성 표피괴사융해증 (TEN) 중증 피부반응(3등급)이 나타나거나 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 또는 독성표피괴사융해증(TEN)이 의심되는 경우 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 중증 피부반응(4등급)이 나타나거나 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 또는 독성표피괴사융해증(TEN)이 확진된 경우 이 약의 투여를 영구 중단한다. 기타 면역-매개 약물이상반응 중증도와 이상사례의 유형에 따라 (2등급 또는 3등급) 이상사례가 0~1등급으로 회복될 때까지 이 약의 투여를 보류한다.* 중증 또는 생명을 위협하는 (3등급 또는 4등급) 심근염, 뇌염, 또는 길랑-바레증후군 이 약의 투여를 영구 중단한다. 생명을 위협하거나(4등급) 재발성 중증(3등급) 이 약의 투여를 영구 중단한다. 주입 관련 반응 중증 또는 생명을 위협하는 (3등급 또는 4등급) 이 약의 투여를 영구 중단한다. 사용상의주의사항 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것이 약 및 그 구성 성분에 과민증인 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것자가면역질환이 있거나 만성적 혹은 재발성 자가면역질환의 기왕력이 있는 환자3. 약물이상반응1) 임상시험에서 보고된 이상사례대조 및 비대조 임상시험에서 총 2799명을 대상으로 이 약의 안전성을 분석하였다. 치료 기간의 중앙값은 4.2개월(범위 : 1일 ~ 30.4개월)이었고, 6개월 이상 치료받은 환자는 1153명, 1년 이상 치료 받은 환자는 600명이었다.환자의 5%가 치료 관련 약물이상반응으로 이 약 투여를 중단하였다. 최종 투여 후 90일째까지 보고된 치료 관련 중대한 이상사례(SAE)는 이 약을 투여 받은 환자의 10%에서 발생하였다. 발생한 치료 관련 중대한 이상사례 중 가장 흔하게 발생한 이상사례는 다음과 같다; 폐염증, 결장염, 설사, 발열. 치료 관련 중대한 이상사례로 자가면역성 간염과 부신기능저하증도 보고되었다.가. 흑색종표 2는 임상시험 6에서 흑색종 환자에게 이 약을 투여했을 때 10% 이상의 환자에서 보고된 이상사례를 요약한 것이다. 가장 흔한 이상사례(20% 이상의 환자에서 보고됨)는 피로와 설사였다.표 2. 흑색종 환자에게 이 약을 투여했을 때 10% 이상의 환자에서 보고되고 이필리무맙 투여군 이상으로 발생한 이상사례 (임상시험 6) 이 약 10 mg/kg매 2주 또는 3주에 1회n=555 이필리무맙 3 mg/kg매 3주에 1회n=256 이상사례 모든 등급†(%) 3-4등급(%) 모든 등급(%) 3-4등급(%) 전신 장애 및 투여부위 상태 피로 28 0.9 28 3.1 피부 및 피하조직 장애 발진‡ 24 0.2 23 1.2 백반증§ 13 0 2 0 근골격계 및 결합조직 장애 관절통 18 0.4 10 1.2 등허리 통증 12 0.9 7 0.8 호흡기, 흉부 및 종격동 장애 기침 17 0 7 0.4 호흡곤란 11 0.9 7 0.8 대사 및 영양 장애 식욕 감퇴 16 0.5 14 0.8 신경계 장애 두통 14 0.2 14 0.8 † NCI CTCAE v4.0에 따라 등급을 매겼다.‡ 발진, 홍반성 발진, 수포성 발진, 전신발진, 황반성 발진, 반상-구진 발진, 구진성 발진, 소양성 발진, 박리성 발진을 포함한다.§ 피부 저색소침착을 포함한다. *식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보에서 상세자료를 보실수 있습니다.
신선도 100% 영화 엑시트를 보고난 개인적인 후기
나이가 들면서 영화를 보고나, 책을 읽고 나서 작가가 이야기 하고자 하는것을영화를 보고난 후에 누군가와 2차 적으로 대화를 하면서서로의 생각을 공감하는 시간을 갖고 싶은데요즘에 그럴만한 친구가 없다.그래도 영화는 보고책도 보지만다른 사람의 생각이 어떤지를 알고 싶을때는인터넷을 의지 할수 밖에 없다.가까운 지인들과 생각을 공유했으면 좋으련만세상이 바쁘다고같이 식사할시간을 정하는데도여러 날중에 1시간 정하는데도 SNS로 시간 정해지기까지만도 많은 대화가 오가야만 한다.그러니 SNS로 영화등에 대한 느낌을 표현하기란여간 어려운 것이 아니다.오늘 내가 “엑시트”에 대한 이야기를 하고자 하는것은나의 개인적인 생각이며많은 사람들이 살아가면서 일반적으로 느낀 감정을내 생각대로 풀어 보려고 하는 것이다.사진에 나와 있는 장면에서 짧게영화 상영 순서와 상관 없이 작성될 것이다. 여기에서 빨강색 옷을 입은 족하는 삼촌(용남)이취직도 못하고 어린이 놀이터에서 아이들처럼 놀기만 하는것이친구들에게 창피하게 느껴 졌다.그러나 우리가여기서 알아야 할것은백수 시절에도 자가의 좋아하는 것을 열심히 한다는 것에 ★긍정적으로 봐야 한다. 집에서는 자기방에 틀여 박혀서핸드폰만 볼수 있는것이 유일한 편안함이고집안 식구들에게 용남이는 자기의 의사도 표현하지 않는 죄인으로 살고 있다.백수 이기에…. 부모님의 한갑 잔치날인데도 용남이는 한갑잔치가 반갑지 않았다.백수인 입장으로 친척들을 만나는 것이 부끄럽게만 보였기에…여기서 친적이 요즘 뭐 하는가 하고 묻을때도 우린 한번 크게 웃을수 있었다.이러한 면이 이 영화의 깨알 ★ 재미입니다. 우연인지 필연인지어머니 한갑 잔치에서 옛 여자친구 의주를 만납니다.헤어진지 몇년이 지난지나좀더 멋있는 모습으로 보여 주고 싶은 심정이었지요.그렇지만 진실은 그대로 드러나게 되는 것이삶이라고 합니다.의주가 무엇을 했는지, 용만이가 어떻게 살고 있는지는금방 알아집니다. 살다보면언제 어디서 어떠한 일이 벌어질지 아무도 모릅니다.그래서 사는것 자체를 아주 조심스럽게 살아야 한다고 하는데..삶이 내맘대로 될리가 없습니다.환경에 의해서 나에게도 그 영향이 오게 됩니다.그럴때 그 사람의 본성이 나오게 됩니다.그 사람이 착하게 살았는지, 그렇지 않은지 “엑시티”의 경우에는 12세 관람가 영화 인지라 잔인한 장면은 나오지 않지만만약 15세 이상의 영화라면 분명 점장(강기영)은 옥상 어디에선자 죽는 장면으로 나왔을 겁니다. 행사장 옥상 문이 열리지 않아서용만이는 옥상문을 열러 갑니다. 여기에서 용만인 용기있는 ★의인입니다. 가족들은 먼저 헬기 구조대로 구조를 하지만용만과 의주만이 남게 됩니다.여기에서 부터 용만이가 의주와의 우정이 표현되는 깨알 재미를 봐야 합니다. 처음에는 무거운 운동기구는 건너편으로 던지기에는 버거웠지만다급한 상황이 전개 되면서..놀라운 힘이 만들어 진다는 겁니다.여기서의 교훈은 우리의 힘과 에너지는 언제 어떻게 나올지 모르니… 여기서는 의주에 대한 사랑의 힘 ★이라고 말하고 싶습니다. 의주와 용만에 대한한 사랑과 우정에 대한 표현이 아주 많은 곳에서 표현이 되고 있습니다.이러한 모습이 이 영화가 많은 관람객을 부를수 있었던 힘이라고 생각하고 봤습니다. 방독면의 시간이 다 될때도 용만이는 의주에게 양보하는 못습과의주를 먼저 생각하는 남자다운 모습입니다. 전 이것이 사랑이라고 생각합니다. 자기보다 다른사람의 생명을 우선으로 생각하는바른 사람으로 용만과 의주는 이 영화에서 표현해 주고 있습니다.이것은 우리가 세월호 사건이나,거리에서 쓰러져 있는 사람들을 보면서 외면하고 가는 지금 현실의 사회에서본 받아야 하는 부분이기에 다시한번 이영화에 ★ 별을 줍니다. 집에서는 취직도 못하고 방구석에서 핸드폰만 하는 아들이지만한 가정의 소중한 가족입니다.아버지에게는 어머니에게는 세상에게 가장 소중한 아들이기에어떠한 돈이라도 모두 주고 아들을 구해야만 합니다. 무더운 여름에뭔가 사랑과 감동을 줄수 있는긍정의 힘을 줄수 있는시원한 영화 한편으로즐겁고 행복한 시간이었기에 ★별을 줍니다.#엑시트 #조정석 #윤아 #상영영화
넷플릭스 액션물 – 스카이 스크래퍼(2018)
드웨인 존슨 형님의 영화입니다.ㅎㅎ항상 기대되는 무언가가 있고 그 기대를 충족시켜주는.. 마동석의 항상 기대되는 무언가가 요즘 좀 식상하다면 드웨인 존슨은 식상한 느낌이 들지는 않습니다.무엇이 차이일까.. 사대주의인걸까요 아니면 제가 제대로 못 느끼고 있는 부분이 있는걸까요(마동석은 사실 미국인인거로 알고 있긴 한데…;;) 캐릭터 외발의 드웨인 존슨. 드웨인 존슨을 그냥 쓰면 식상하다 싶었는지 다리 (정확히는 정강이 부분)를 잃은 사람으로 만들었습니다.그렇다고 그의 액션이 약해지진 않습니다.오히려 의족을 사용하는 위기극복이라는 신개념 액션까지 선보이네요.ㅎㅎ;;다만 액션씬 보다보면 의족을 찬 사람이 맞나 싶은 정도의 자연스럽고 호쾌한 장면이 많습니다.심지어 의족이 없을 때도.그런 부분들이 있더라도 고층 빌딩에서 드웨인존슨이 보여주는 아찔한 액션은 충분히 볼만합니다.드웨인 존슨이 보안 책임자라는 단순히 액션만을 위한 직업을 맡지 않은 것도 괜찮은 설정입니다.애들이나 아내가 이런 영화에서는 보통 발암인데 나름대로 역할도 하곤 해서 캐릭터 설정이 제법 잘 된 것 같습니다. 스토리 스토리야 뭐… 초반이 좀 억지스럽습니다. 범인으로 몰리는 상황에서 가족은 구해야 되고..험난한 고공행진과 점프를 할 수 밖에 없는 처지가 되는 상황이 다소 억지스럽다 싶은 느낌도 있습니다.그 이후는 어느 정도 스토리는 자연스럽게 흘러가는데,옥상의 거울같은 모니터랄까요? 그 방은 신기술의 집약임에도 오히려 진부한 느낌을 줍니다.토탈리콜의 후반부에 나오는 홀로그램 씬을 보는 듯 합니다.밖에 매달리고 뛰고 불을 피하고.. 그런 장면들은 정말 볼 만하고 손에 땀을 쥐는데 (나이 먹을수록 액션에 긴장을 많이 하네요. 엑시트 볼 때도 아찔한 느낌을 많이 받았던 기억이 납니다) 스토리 자체는 평이하거나 좀 단조롭거나.. 그렇습니다.드웨인 존슨표 액션 영화인만큼 어쩔 수 없나 싶기도 합니다. 이 영화의 좋은 점 고공 액션 미션 임파서블에서 버즈칼리파에 매달려서 보여준 액션 못지 않은 고공 액션이 정말 좋은 볼거리입니다.(개인적으로 엑시티에서 조정석의 로프 없이 맨손으로 타는 액션도 정말 손꼽을 정도로 훌륭한 연기였다고 생각합니다. 이 영화만한 고공은 아니지만 맨손에 그 정도면 충분히 고공..)그게 전부..일 수도 있습니다만.. 어쩌겠어요 태생이 액션영화인데.액션영화가 액션이 훌륭하면 전부가 아닐까 싶습니다. 쓰레기 스토리만 아니라면.(어지러울 정도의 화려한 차량 액션 매드맥스가 갑자기 생각납니다. ㅎㅎ 거의 쉬는 시간이 없는 대단한 영화) 이 영화의 나쁜 점 진부한 설정. 조금은 억지스러움 액션에 관심없는 사람이면 이 영화 보실 이유가 0입니다.그게 단점이라면 단점이겠지만.. 앞서 말씀드렸듯이 태생이 액션영화인데 그게 단점일 수는 없을 듯 하고..초반의 억지스러운 범인 몰이, 너무 심한 보안 프로그램 (아니 해제하는게 왜 그런데 들어 있어. 미친거 아냐) 등등 액션을 위한 너무 억지스러운 설정들이 좀 있습니다. 조금 더 자연스럽게 했으면 좋았을 것을.그렇게 되어서 너무나 예상가능하게 주인공의 행동이 이어집니다. 그게 이 영화의 단점입니다. 총평 그래도 훌륭한 액션 드웨인 존슨 액션은 기본은 하죠.다른거 다 떠나서 아찔한 액션을 감상하고 싶으시다면 충분히 볼 만한 영화입니다.
[visang] 독해톡 대구현대CGV <유열의 음악앨범> 보고 왔어요:) 솔직후기
CGV 대구현대 대구광역시 중구 계산동2가 200 회장님 프로모션 달성해서공짜로 영화보러 대구현대 CGV에 왔어요~~엑시티를 보기로 되어 있었으나유열의 음악앨범으로 변경!! 김고은, 정해인 주연!!줄거리”오늘 기적이 일어났어요.” 1994년 가수 유열이 라디오 DJ를 처음 진행하던 날, 엄마가 남겨준 빵집에서 일하던 미수(김고은)는 우연히 찾아 온 현우(정해인)를 만나 설레는 감정을 느끼게 되지만 뜻하지 않은 사건으로 인해 연락이 끊기게 된다. “그때, 나는 네가 돌아오지 않을 거라고 생각했어. 그래도 기다렸는데…” 다시 기적처럼 마주친 두 사람은 설렘과 애틋함 사이에서 마음을 키워 가지만 서로의 상황과 시간은 자꾸 어긋나기만 한다. 계속되는 엇갈림 속에서도 라디오 ‘유열의 음악앨범’과 함께 우연과 필연을 반복하는 두 사람… 함께 듣던 라디오처럼 그들은 서로의 주파수를 맞출 수 있을까? 첫사랑에 관한 엉화라 기대됐어요~~도깨비 이후로 보는 김고은 프로모션 달성기념으로혼자 사진도 찍어봅니다~~~ 영화 보기 전 팝콘준비!! ㅋ.ㅋ한줄평은?달달하고 애틋한 로멘스영화라 그런면도 있지만,스토리가 약하고 중간중간 지겹기도 했어요.정해인 보려고 만든 영화인가라는 느낌까지넘 잘생기신듯…재미있게 봤지만 개운하지는 않은 느낌? ?로멘스영화 좋아 하시는 분이면 추천드려요~~
[도경수] 295. 한국배우 200인 & 그시절 우리가 사랑한 소년 디오 흑백사진 모음 (feat. 백현 리와인드 블로썸 & 시우민 온라인팬미팅 티켓팅)
#도경수 #엑소 #디오 #EXO #DO #Kyungsoo #Doh_kyungsoo #WeAreOneEXO [도경수] 100. 엑소 노래 정주행 216곡과 앨범별 디오 컷 (EXO, EXO-CBX, EXO-SC, 백현, 첸, 카이, 수호 솔로 ) 최근 엑소의 디오와 연기자 도경수에 늦덕하여 관련 컨텐츠와 엑소 앨범을 두번째 정주행하고 있습니다.코… blog.naver.com 최근 엑소의 디오와 연기자 도경수에 늦덕하여 관련 컨텐츠와 엑소 앨범을 두번째 정주행하고 있습니다. [도경수] 294. 데뷔초기 광고속 엑소 디오 – 코오롱 스포츠 외 (feat. 디오연관어 러브콜과 롤모델 & 백현 솔로3집 공구) #도경수 #엑소 #디오 #EXO #DO #Kyungsoo #Doh_kyungsoo #WeAreOneEXO최근… blog.naver.com Korean Actors 200됴배우 흑백사진 모음 최근 기생충에 이어 미나리까지 국제영화제 상들을 휩쓸면서 #영화진흥위원회 에서 #한국영화 #대표배우 200명을 선정해 필모그래피와 동영상을 매주 20명씩 소개한다고 합니다. 오옷!! 책상위 우리 됴배우님의 용안이 뙇!!5월14일 전 어느 월요일 배우 도경수를 선물처럼 만날 생각을 하니 또 두근두근 해집니다. 영화진흥위원회(위원장 김영진, 이하 코픽)가 한국영화의 현재와 미래를 대표하는 배우 200인을 세계 영화계에 소개하는 웹페이지를 오픈한다.11일 코픽에 따르면 ‘코리안 액터스 200′(KOREAN ACTORS 200) 스페셜 웹페이지가 오는 15일 오후 5시에 열린다. 코픽은 지난 10년 간 한국영화 흥행작 출연 여부, 영화제 수상 여부, 독립영화 기여도 및 글로벌 프로젝트 참여도 등을 고려해 한국영화를 대표하는 200인의 배우를 선정했다. 15일부터 20인씩 매주 공개 “배우에 관한 자세한 소개와 배우의 특징을 살린 사진, 배우별 대표 필모그래피 동영상이 함께 수록” #영화진흥회 #소개링크 The Actor is Present : The Korean Actors 200 KOFIC campaign Extremely Exquisite & Incredibly Vigorous! The Korean Actors 200 KOFIC campaign ‘The Actor is Present’ sees the selection of 100 men and 100 women who represent the present and the future of Korean film. Here is the actor who will impress the world. theactorispresent.kr 훌륭한 사진작가님들께서 경수의 멋진 모습을 담아주신다고 하네요. 우리 경수 잘 부탁드립니다. 사진작가님!! 한편 ‘Korean Actors 200’ 포트레이트 촬영은 한국 사진계를 대표하는 김중만 작가와 안성진 작가가 담당했다. 김중만 작가는 1977년 프랑스 아를 국제사진 페스티벌 ‘젊은 작가상’을 수상한 이래 40여 년 간 국제적인 명성을 이어온 세계적 사진가다. 또 안성진 작가는 1992년 이후 한국에 셀러브리티 CF를 선도한 사진가로 영화, 드라마, 연극 포스터와 앨범 재킷을 촬영해 왔다. ‘한국 배우 200인’ 해외에 널리 알린다 – 문학뉴스 영화진흥위, ‘Korean Actors 200’ 해외 홍보 남녀 배우 100명씩 별도 웹페이지에 자료 모아 (영화진흥위원회가 제공하는 ‘Korean Actors 200’ 사진) [문학뉴스=백성원 기자] 영화진흥위원회[위원장 김영진, 이하 코픽(KOFIC)]가 2021년 한국 영화계 대표 배우들의 글로벌 홍보 캠페인 ‘Korean Actors 200’을 통해 한국 … munhaknews.com #흑백영화 의 한장면같은 #디오흑백사진 감상하고 가시디오. 세계에 소개될 우리 됴배우님 경수의 새로운 흑백사진을 기대해 봅니다. 디오 러브콜 줄을 서시오 2탄 동방신기의 최강창민이 #볼빨간_신선놀음 에서 요리잘하는 아이돌특집을 기획하면서 디오의 #한식조리사 자격증 이야기를 했다고 합니다.디오도 요리예능 꼭 한번 나오고 싶다고 했는데 말이죠.자자.. 스엠!! 빨리 기획미팅 잡으시고 스케쥴 조정해주세요!! Move!! Move!! 이날 최강창민은 “어떤 특집이 있었으면 좋겠냐”는 질문에 “아이돌 특집이 있었으면 좋겠다”고 대답했다. 이어 “(슈퍼주니어) 규현이랑 (엑소) 디오가 요리를 잘 한다고 하더라. 디오는 한식 조리사 자격증도 취득한 걸로 알고 있다”며 추천해 놀라움을 자아냈다. ‘볼빨간’ 최강창민, 아이돌 특집 제안 “디오, 한식 자격증 보유” [스타뉴스 이시연 기자] ‘볼빨간 신선놀음’에서 최강창민이 아이돌 특집을 제안하며 그룹 엑소 멤버 디오를 언급했다. 12일 오후 방송된 MBC 예능프로그램 ‘볼빨간 신선놀음’에서 최강창민이 아이돌 특집을 제안했다. n.news.naver.com 기억조작남 열전10년지기 남사친 고르기 #10년지기_남사친 고르기 9명 후보에 디오가 보이네요.그나저나 1998년생 엔시티 재현보다 어려보이는 1993년생 디오의 #동안미모 는 참 감동 그자체입니다. 이쯤에서 <디오, #그시절_우리가_사랑했던_소년 > 포스팅을 다시한번 읽고 갑니다.유일무이한 캐릭터 디오야말로 하이틴 #기억조작 남사친 0순위지 말입니다. 디오는 아이돌 중에서도 유일무이한 캐릭터다. 섹시함, 귀여움, 남자다움 등의 범박한 카테고리와 콘셉트로는 설명하기 어려운, 전에 없이 구체적인 이미지를 제시하는 아이돌인 것이다. 아이돌은 환상을 자극하기 마련이며, 디오는 현실에 있을 법한 소년의 모습으로 그것을 더욱 충실히 충족시킨다. 많은 이들이 그를 주목하게 되는 건 아마 그 때문이 아닐까. 디오, 그 시절 우리가 사랑했던 소년 소년은 불퉁하다. 무언가 억울한 듯 그늘이 드리워진 얼굴로 입술을 꾹 다문 그에게선 십 대 소년 특유의 매력으로 묘사되곤 하는 싱그러움을 찾아볼 수가 없다. 엄마는 마트로, 아빠는 먼 나라로 일을 나가 늘 쓸쓸한 작은 집에서 소년은 시들시들하다. 그는 곁에서 … m.ize.co.kr 그시절 감독들도 됴배우 도경수를 사랑했었죠. 디렉터스컷 어워즈 이런 형식파괴 시상식 취향저격입니다. #댓글모음 그 시절 우리가 사랑했고, 지금 우리가 사랑하고, 그리고 앞으로 우리가 사랑할 엑소 도경수 디오의 목소리로 가득찬 솔앨을 기다리며, #디오파트모음 듣고 갑니다. 백현 도영의 궁극의 레트로리와인드 블로썸 3월 12일 #백현 과 #도영 의 #인형 이 공개되었습니다.#엑시티 엑소와 엔시티의 메인보컬의 콜라보라니 정말 극락이네요. 20년전 과거명곡들을 현재의 감각으로 재해석하는 #리와인드_블로썸 의 타이틀곡다운 띵작입니다. ‘Rewind : Blossom’의 첫번째 타이틀곡은 백현과 도영이 호흡을 맞춘 ‘인형’이다. 2001년 발표된 ‘인형’은 싱어송라이터 강타가 작사, 작곡하고, 이지훈, 신혜성이 불러 히트한 곡으로, 절친 가수들의 색다른 콜라보레이션 작품이라는 점에서 당시 많은 팬들의 인기를 한 몸에 받은 노래다. 이 가운데 아이돌 톱 보컬로 손꼽히는 백현과 도영이 ‘인형’을 약 20년만에 새로운 감성으로 재해석한다고 밝혀 기대를 모은다. 두 사람은 개성 있는 보컬과 감미로운 하모니를 선보여, 과거의 아름다운 추억을 되살리는 곡을 탄생시켰다는 후문이다. 엑소 백현-NCT 도영, 명곡 리메이크 프로젝트 듀엣..오늘(12일) ‘인형’ 공개 [헤럴드POP=김나율기자]엑소(EXO) 백현, NCT 도영, 산들, 강민경, 어반자카파, 유승우가 명곡 리메이크 프로젝트 ‘리와인드 블라썸(Rewind : Blossom)’을 통해 불후의 명곡들을 재해석한다. 추억의 n.news.naver.com KT샵에서 예약판매가 시작되었는데 특이한점은 #레트로 감성에 맞춰 #카세트테이프 로 판매된다는 점입니다.그래서 카세트플레이어까지 함께 판매되는듯하네요.옛날사람 인증같지만 집안 어딘가 옛날 듣던 카세트 플레이어가 있을거 같은데 말입니다. ㅎㅎ 꿀같은 목소리로 좋은 노래 들려줘서 너무 고마와 백현아 도영아~~ #구매링크https://m.shop.kt.com:444/m/display/olhsPlan.do?plnDispNo=1619-상세구성 시우민 온라인 팬미팅 슈윗타임 리슨의 공지를 따라 #시우민 #온라인팬미팅 #슈윗타임 #티케팅 하러 갑니다. 2021 ON : XIUWEET TIME OFFICIAL MD m.yes24.com 관람권과 굿즈의 조합에 따라 원하는 옵션으로 구매하면 됩니다.유료팬클럽인 #엑소엘_에이스 인 경우는 할인 옵션이 적용됩니다. 1. 비욘드라이브 관람권2. AR 티켓 (소장용, 포토/포스터버전 2종)3. 응원봉4. 후드자켓5. 볼캡6. 기타 (팔찌, 키링) 얼마전 백현 온라인콘서트에서 구매한 후드티가 너무 만족스러워서 이번에도 관람권과 후드자켓 조합으로 구매합니다.3월 27일 온라인팬미팅 너무 기대되네요. 특별게스트가 나온다고 하는데 …..지난 팬미팅에는 엑소멤버들이 서프라이즈 출연했는데.귀환때 각별했던 디오가 깜짝 출연해주면 좋겠다 빌어봅니다. [도경수] 296. 디오 솔로앨범 기다리며 보는 디오향초, 디오엽서 & 폴라로이드 (feat. 시우민 코스모폴리탄 & 수호 자화상 아카이브2) #도경수 #엑소 #디오 #EXO #DO #Kyungsoo #Doh_kyungsoo #WeAreOneEXO최근… m.blog.naver.com
신장암의 표적항암제와 면역항암제 종류와 급여정보
#암스쿨 #암 #알아야이긴다 #표적요법 #표적항암제 #면역요법 #면역항암제 #급여정보 #신장암 #신세포암 #신우암 #4기 #내성 #반응률 #생존율 #건강보험심사평가원 #수텐 #수니티닙 #넥사바 #소라페닙 #보트리엔트 #파조파닙 #카보메틱스 #카보잔티닙 #아바스틴 #베바시주맙 #인라이타 #엑시티닙 #토리셀 #템시롤리무스 #아피니토 #에베로리무스 #키트루다 #펨브롤리주맙 #옵디보 #니볼루맙 #부작용 #용량 #용법 #약학정보원 신장암은 다른 암에 비해 좋은 약들이 많이 개발되어 있어서 4기라 하더라도 생존율이 높은 편이다. 인체에는 콩팥이 두 개가 있다. 여기에 생기는 암을 신장암이라고 부른다. 통상적으로 말하는 신장암은 신세포암을 뜻하며 신장에서 만들어진 소변이 모여 요관으로 연결되는 깔때기 모양의 신우에 생긴 암이 신우암이다. 이 둘을 가리켜 신장암이라 통칭한다.신장은 우리 몸 가장 깊은 곳에 있기 때문에 보통 증상 없이 지내다가 4기 때에야 증상이 나타나 진단되는 경우가 많다. 증상으로는 소변을 볼 때 피가 섞여 나오거나 옆구리가 결리며 아프고 배에서 덩어리가 만져지는 증상이 주를 이룬다.신장암은 다른 암에 비해 좋은 약들이 많이 개발되어 있어서 4기라 하더라도 생존율이 높은 편이다. 그렇다보니 신장암 진단 시 첫 번째로 우선되는 치료가 약물치료이고 그 다음 보조적으로 방사선치료나 수술치료를 하기도 한다.신장암의 특징은 약물치료에 반응을 잘한다는 것이다. 그렇기 때문에 표적항암제만을 가지고도 상당 부분 치료될 수 있는 부분이 많다. 내성이 생기는 단점이 있기는 하지만 표적항암제 종류가 많고 면역항암제까지 두루 쓸 수 있어 치료 선택지가 다양한 편이다. 신장암은 면역항암제가 제일 잘 듣는 암이기도 하다. 면역항암제를 단독으로 썼을 때 반응률이 30% 정도 나타나는데 이는 대장암의 5%에 비하면 상당한 효과가 있음을 알 수 있다. 또한 면역항암제끼리 병용해서 쓸 경우 반응률이 40~50%, 표적항암제와 면역항암제를 병용해서 쓸 경우 거의 60% 가까운 반응을 보이고 있다. 신장암은 항암제가 개발됨에 따라 열명 중 한명 꼴로 완치자가 나오기도 하는 예후가 좋은 암이기도 하다. 다른 암에 비해 쓸 수 있는 표적항암제와 면역항암제가 많은 신장암, 그 종류를 알아보자. ▲ 각 항암제에 대한 급여 정보는 건강보험심사평가원 약제기준부 (담당자 033-739-1322)로 문의하면 각 암 급여 담당자를 연결해 준다. 급여를 받을 수 있는 기관은 암센터, 지역응급센터 이상 기관 및 원자력의학원으로 면역항암제 치료를 생각하고 있는 경우 급여와 처방이 가능한 병원을 먼저 고민해 보는 것이 좋다. 《표적항암제》 상품명/성분명 적용 기준 수텐 Sutene(수니티닙 Sunitinib) ▲ 진행성 신세포암 이 약의 권장량은 50 mg을 1일 1회 경구로 4주간 투여하고, 2주간 휴약한다. 6주를 1주기로 하여 반복투여 한다. 이 약은 음식물과 관계없이 투여할 수 있다.부작용 및 기타 정보 확인 넥사바 Nexavar (소라페닙 Sorafenib) ▲ 이전의 cytokine 치료에 실패 경험이 있거나, 이러한 치료 요법이 적절치 않은 진행성 신장세포암권장투여용량은 1회 400mg, 1일 2회이며, 공복상태(최소 식전 1시간 또는 식후 2시간 째)에 복용한다. 본 약제는 환자에게 더 이상 임상적인 유익성이 없거나 수용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속 투여해야 한다.부작용 및 기타 정보 확인 보트리엔트 Votrient(파조파닙 Pazopanib Hydrochloride) ▲ 진행성 신세포암이 약은 성인에게 1일 1회 800mg을 경구투여한다.이 약은 공복상태(최소 식전 1시간 또는 식후 2시간)에서 복용하며, 복용 시 잘게 부수거나 자르지 않고 그대로 삼켜 복용하여야 한다.부작용 및 기타 정보 확인 카보메틱스 Cabometyx (카보잔티닙 Cabozantinib) ▲ 이전에 VEGF(Vascular endothelial growth factor) 표적요법의 치료 받은 적이 있는 진행성 신장세포암의 치료이 약을 이용한 치료는 항암제 투여에 숙련된 전문가에 의해 시작되어야 한다. 권장투여용량은 1일 1회 60mg이다. 이 약은 환자에게 더 이상 임상적 유익성이 없거나 수용할 수 없는 독성이 발생하기 전까지 투여한다.부작용 및 기타 정보 확인 아바스틴 Avastin(베바시주맙 Bevacizumab) ▲ 진행성 또는 전이성 신세포암의 1차 요법제로 인터페론알파-2a와 병용투여이 약은 매 2주마다 1회씩, 1회 10 mg/kg을 점적정맥주입한다. 기저 질환의 진행 또는 수용불가한 독성이 발생할 때까지 투여를 지속하는 것이 권장된다. 부작용 및 기타 정보 확인 인라이타 Inlyta(엑시티닙 Axitinib) ▲ 이전 한 가지 전신요법 치료에 실패한 진행성 신세포암 성인에게 이 약의 권장 개시용량은 5 mg 1일 2회 경구 투여이다. 이 약은 음식과 관계없이 복용할 수 있으며, 약 12시간 간격으로 복용한다. 정제를 형태 그대로 물과 함께 삼켜 복용하여야 한다. 환자가 이 약 복용 후 구토하였거나 복용을 잊은 경우, 추가 용량을 복용해서는 안 된다. 다음 처방 용량은 기존 복용시간에 그대로 복용해야 한다. 부작용 및 기타 정보 확인 토리셀 Torisel (템시롤리무스 Temsirolimus) ▲ 진행성 신세포암진행성 신세포암에 대한 이 약의 권장용량은 주 1회 25mg을 30~60분에 걸쳐 점적 정맥 주사한다. 전처치매번 이 약을 투여하기 약 30 분전에 디펜히드라민 25 ~ 50mg (또는 이와 유사한 항히스타민제)를 정맥투여한다. 이 약의 주입 중 과민반응/주입반응이 발생할 경우, 투여를 중단하여야 한다.부작용 및 기타 정보 확인 아피니토 Afinitor (에베로리무스 Everolimus) ▲ VEGF (Vascular endothelial growth factor) 표적요법 (수니티닙 또는 소라페닙)의 치료에 실패한 진행성 신장세포암이 약은 1일 1회 매일 일정한 시간에 복용하며, 계속해서 식사와 함께 복용하거나 또는 계속해서 공복 시에 복용한다. 이 약은 물 한 컵과 함께 통째로 삼켜야 하며, 씹거나 부수지 말아야 한다. 약을 삼키기 어려운 경우, 이 약을 물(약 30 mL)에 넣고 잘 저어 완전히 분산시킨 후(약 7분), 즉시 마신다. 마신 후, 컵에 같은 양의 물을 넣어 헹구고, 그 물을 다 마셔 약을 완전히 복용해야 한다.이 약의 투여는 항암 요법에 대한 사용경험이 있는 의사에 의해 시작되어야 한다.약의 투여는 임상적 유익성이 관찰되는 한, 또는 수용할 수 없는 독성이 나타나기 전까지 지속되어야 한다. 부작용 및 기타 정보 확인 《면역항암제》 상품명/성분명 적용 기준 키트루다 Keytruda(펨브롤리주맙 Pembrolizumab) ▲ 진행성 신세포암 환자에서의 1차 치료로서 엑시티닙과의 병용 요법이 약 200mg을매 3주마다 30분 동안정맥 점적주입한다.병용요법으로 투여하기 위해서는 해당 병용 약제의 허가사항을 참고한다. 이 약을 정맥주사용 화학요법제와 병용하여 투여하는 경우 이 약이 먼저 투여되어야 한다.이 약과 엑시티닙을 병용 투여하는 신세포암 환자는 엑시티닙의 용법용량과 관련된 허가사항을 참고한다. 이 약과 병용하여 사용될 때, 엑시티닙은 6주 이상의 간격으로 초기 투여용량인 5 mg을 초과하는 용량으로의 증량이 고려될 수 있다. 부작용 및 기타 정보 확인 옵디보 Opdivo (니볼루맙 Nivolumab) 다음의 신세포암의 치료▲ 이전 치료에 실패한 진행성 신세포암 치료로 단독요법▲ 이전 치료경험이 없는 중간 혹은 고위험 진행성 신세포암 치료로 이필리무맙과의 병용요법신세포암단독요법으로서 이 약을 다음과 같이 30분에 걸쳐 정맥 점적주입한다. 이 약은 질환이 진행되거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지 투여한다.▷ 약 3mg/kg을 2주 간격 혹은▷ 약 240mg을 2주 간격 혹은▷ 약 480mg을 4주 간격병용요법으로서 이 약의 권장용량은 이 약 3mg/kg을 30분에 걸쳐 정맥 점적주입한 후 뒤이어 이필리무맙 1mg/kg을 같은 날에 30분에 걸쳐 3주 간격으로 4회 정맥 점적주입한다. 이 후 단독요법으로 이 약을 다음과 같이 30분에 걸쳐 정맥 점적주입한다.▷ 약 3mg/kg을 2주 간격 혹은▷ 약 240mg을 2주 간격 혹은▷ 약 480mg을 4주 간격병용요법 이후 이 약의 첫 단독요법은 이 약과 이필리무맙의 병용요법 마지막 투여일로부터 3주 후에 시작한다. 이 약은 질환이 진행되거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지 투여한다. 투약을 시작하기 전에 이필리무맙의 처방정보를 숙지한다.부작용 및 기타 정보 확인 여보이 Yervoy (이필리무맙 Ipilimumab) ▲ 이전 치료경험이 없는 중간 혹은 고위험 진행성 신세포암 치료로 니볼루맙과의 병용요법신세포암의 병용요법으로서 이 약의 권장용량은 니볼루맙 3mg/kg을 30분에 걸쳐 정맥 점적주입한 후 뒤이어 이 약을 같은 날에 1 mg/kg으로 30분에 걸쳐 정맥 점적주입하며, 3주 간격으로 4회 투약한다. 4회의 병용요법을 완료 후 니볼루맙 단독요법으로 3mg/kg을 질환이 진행되거나 허용 불가능한 독성 발생 전까지2주 간격으로 30분에 걸쳐 정맥 점적주입한다. 투약을 시작하기 전에 니볼루맙의 처방정보를 숙지한다.부작용 및 기타 정보 확인 암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다. <관련기사>http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=601650 최신 신장암(신세포 암) 치료 – 암스쿨 신세포(신장) 암 치료법(PDQ®)갱신 : 2019년 11월 8일 이 페이지에서 다룰 정보• 신(장)세포 암에 대한 일반 정보• 신세포 암 병기• 재발성 신세포 암• 치료 옵션 개요• 1기 신세포 암 치료• 2기 신세포 … www.a-m.co.kr http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602383 암의 표적요법과 주요 암별 승인 표적요법제 – 암스쿨 암 표적요법은 무엇인가?암 표적요법은 암의 성장, 진행, 확산에 관여하는 특정 분자(\”분자 표적\”)를 간섭하여 암의 성장과 확산을 막는 약물이나 그 밖의 물질이다. 암 표적요법은 \’분자 표적 약물… www.a-m.co.kr http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602387 암 극적 완치 기대, 신약 임상시험 찾는 방법과 조건은 – 암스쿨 임상시험은 개발 중인 약이나 진단 및 치료 방법 등의 효과와 안전성을 알아보기 위해 사람을 대상으로 행하는 시험이다. 예전에는 암 환자들에게 임상시험에 대한 이미지는 부정적인 것이 강했다. 더 이상 표준… www.a-m.co.kr http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602417 [암초급과정] 암 통증 원인과 진통제 구입 및 올바른 사용법 알아보기 – 암스쿨 암 통증은 왜 생기는가?암 통증의 원인은 크게 네 가지로 나눌 수 있는데 대부분의 암 환자들은 여러 가지 원인에 의해 두 군데 이상의 통증 부위를 가지고 있는 경우가 많지만 암 통증의 원인에 따라 치료방법이… www.a-m.co.kr http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602460 표적항암제 및 면역항암제 급여 정보 확인하는 방법 – 암스쿨 항암제는 암 치료에 있어 가장 중요한 요소 중 하나다. 특히 최근에는 표적항암제와 면역항암제가 개발이 되면서 각 암별 생존율이 높아지고 있는 추세다. 하지만 신약일수록 가격이 비싸 내 암종에 맞는 항암제… www.a-m.co.kr
영화 <엑시트> 후기 – 재난영화? or 코믹영화?
안녕하세요~ 첫 번째 게시글이자, 첫 번째 영화 후기 글을 작성해 보려고 합니다. 영화 <스파이더맨: 파 프롬 홈> 이후로 정말 오랜만에 보고 싶은 영화 <엑시트> 가 생겨서 아침부터 영화관으로 달려가서 보고왔습니당.처음에는 영화 <사자> 랑 <엑시트> 중에 어떤 걸 볼까 고민했었는데 사람들이 <엑시트>를 더 선호하더라구요. 그래서 저도 물 흐르듯이 <엑시트>로 발을 옮겼습니다. 평일 아침이라 사람을 별로 없을 줄 알았는데.. 이게 웬일… 앞 두 줄을 제외하고는 거의 매진이었어요. (금요일이랑 주말에는 미리미리 예약 안 하며 영화 보기 힘드실 수도 있어요ㅠㅠ)그래도 저는 혼자 영화 보는 거라 커플들 사이에 한자리를 찾아서 앉았습니다 ^ㅠㅠ^ 영화 <엑시티>를 한 문장으로 표현하자면 ‘부담 없이 즐길 수 있는 영화’라고 표현할 수 있을 것 같아요. 저는 재난 영화인지 코믹 영화인지 헷갈렸는데 코믹 영화라고 생각하시고 보면 괜찮을 것 같아요. ㅎㅎㅎ조정석이라는 배우는 이미 많은 작품을 통해 연기력을 인정받아서 믿고 보시면 될 것 같아요.임윤아 배우는 사람들이 연기력에 많은 의심을 가지고 계신 것 같아요.. 하지만, 이번 영화를 보시면 “새로운 보석”이라는 생각을 가지게 될 것 같아요 그리고 두 배우의 짠내폭발 콤비 연기가 관객들에게 많이 통하더라구요. 제 옆에 앉아계신 분들은 계속 웃고 계시더라구요 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ마지막으로 재난 영화다 보니깐 재난의 원인과 해결이 나와있는데 너무 비현실적이지 않아서 좋았아요!!지금까지 영화 <엑시트> 후기였습니다.다들 더위 조심하시고 주말에 가족, 연인, 친구들이랑 영화관에서 시원하게 시간을 보내는 것도 괜찮을 것 같아요!!참고로, 쿠키영상은 없습니다!!